別記
第１号様式（第４条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　様
阿久根市長　　　　　　　　　　　

児童手当（認定・認定請求却下）通知書

　　　　　年　　月　　日付けで請求のありました児童手当については、下記のとおり決定しましたので通知します。
記

認定に関する事項	
	
１　支給対象児童数	（３歳未満）　　　　　　　　　　　人	

	
	（３歳以上）　　　　　　　　　　　人		
	（第３子以降）　　　　　　　　　　人		
	計　　　　　　　　　　　　　人		
			
２　手当月額	（３歳未満）　　　　　　　　　　　円		
	（３歳以上）　　　　　　　　　　　円		
	（第３子以降）　　　　　　　　　　円		
	計　　　　　　　　　　　　　円		
３　支給開始年月　　　　　　　年　月から

４　支給対象児童に該当しない児童の氏名及びその理由
（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
認定請求却下に関する事項	
却下した理由
（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
備考	

注１　この決定について不服がある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、鹿児島県知事に対して審査請求をすることができます。
２　１にかかわらず、１の期間が経過する前に、この決定があった日の翌日から起算して１年を経過すると、正当な理由がある場合を除き、審査請求をすることができなくなります。
３　この決定については、この決定（１の審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、阿久根市を被告として（訴訟において阿久根市を代表する者は阿久根市長となります。）、決定の取消しの訴えを提起することができます。
４　３にかかわらず、３の期間が経過する前に、この決定（１の審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過すると、正当な理由がある場合を除き、決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。