第10号様式(第8条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

阿久根市長　　　　　　　　　　　　　

ひとり親家庭医療費助成金支給決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあったひとり親家庭医療費の助成について下記のとおり支給することに決定したので通知します。

記

1　支給額　　　　　　　　　　　　　　　円

2　支給方法
　(1)　　　　　年　　月　　日までに市役所へ印鑑を御持参の上おいでください。
　(2)　あなたの指定金融機関の口座に振り込みました。