第8号様式(第10条関係)

年　　月　　日　　

　　(宛先)阿久根市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人又は組合にあっては主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名	

専用水道給水開始届

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　号で確認を受けた専用水道の給水を開始したいので、水道法第34条第1項において準用する同法第13条第1項の規定により、下記のとおり届け出ます。

記

1　専用水道の名称

2　工事完了(予定)年月日

3　給水開始予定年月日

4　給水人数

5　添付書類
　(1)　水質検査の結果書
　(2)　施設検査の結果書