第２号様式（第３条関係）

事　業　計　画　書　（変更後）

１　事業の目的

２　事業計画（変更後）
区　　　　分	事　業　内　容	
対象世帯数	世帯	
設置場所		
事業費	負担金　　　　　　　　　　　　円

補助金　　　　　　　　　　　　円	
着工予定年月日	年　　　月　　　日	
完成予定年月日	年　　　月　　　日	
その他	

３　添付書類
　⑴　設置位置を示した地図
　⑵　設計書及び設計図
　⑶　工事費見積書
　⑷　その他必要な書類