第５号様式（第８条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　阿久根市長　　　　　　　　　　　　

阿久根市住民票の写し等交付通知書

　あなたの住民票の写し等を第三者に交付しましたので、阿久根市住民票の写し等の第三者交付に係る本人通知制度実施要綱第８条の規定に基づき、　　　　年
　　月交付分について通知します。

交付年月日	請求者（第三者）の種別※	交付した証明書の種別	通数	
　年　月　日	□　代理人

□　代理人以外の第三者	住民票の写し 
住民票記載事項証明書
戸籍の附票
戸籍謄本　戸籍抄本　
戸籍（記載事項・
全部事項・
個人事項・
一部事項）証明書	通	
　年　月　日	□　代理人

□　代理人以外の第三者	住民票の写し
住民票記載事項証明書
戸籍の附票
戸籍謄本　戸籍抄本　
戸籍（記載事項・
全部事項・
個人事項・
一部事項）証明書	通	
　年　月　日	□　代理人

□　代理人以外の第三者	住民票の写し
住民票記載事項証明書
戸籍の附票
戸籍謄本　戸籍抄本　
戸籍（記載事項・
全部事項・
個人事項・
一部事項）証明書	通	
※　「代理人以外の第三者」とは、権利行使等のために請求する個人・法人や八士業（弁護士、司法書士、土地家屋調査士、税理士、社会保険労務士、弁理士、海事代理士及び行政書士）をいいます。