第12号様式(第14条関係)
年　　月　　日
　　阿久根市教育委員会　殿
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
指定文化財修理届
　下記のとおり修理したいのでお届けします。
記
1　種別、名称及び員数
2　指定書の記号番号
3　指定年月日
4　指定文化財の所在の場所
5　所有者の氏名又は名称及び住所
6　管理責任者がある場合は、その氏名又は名称及び住所
7　修理を必要とする理由
8　修理の内容及び方法
9　施工者の氏名、住所及び略歴
10　施工予定期間
11　修理に要する経費
12　その他参考となるべき事項
　(注)添付書類
　　1　修理の設計書(仕様書、積算書)
　　2　修理の設計図面
　　3　修理しようとする箇所の写真又は見取図
　　4　修理しようとする者が所有者以外の者である場合は、所有者の同意書