第18号様式(第23条関係)

阿久根市立学校施設設備利用許可申請書
年　　月　　日　
　阿久根市立　　　学校長　殿

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　団体名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
連絡先(電話)　　　　　　　　　
　下記のとおり阿久根市立　　　　学校を利用したいので、阿久根市立学校管理規則の規定に基づき申請します。	
　	利用場所	　	　	
	利用設備	屋内運動場等照明施設の使用(有　無)		
	利用日時	　　　　　年　　月　　日　　時　　分から
　　　　　年　　月　　日　　時　　分まで		
	利用目的	　		
	入場料の有無	　　　無料　　　　　有料(　　　　円)		
	使用料	円　　　　　　　　 		
	　申請のとおり許可する。	年　　月　　日　
学校長　　　　　　　　　　印　		
	学校長意見
(利用期間が7日を超え、又は異例な利用と認められるときの校長の意見)	印　		
	　申請のとおり承認する。	年　　月　　日　
阿久根市教育長　　　　　　　　　　印　		
(注)教育長承認の欄は、利用期間が7日を超え、又は異例な利用と認められる場合のみ必要である。