別記第1号様式(第3条関係)

年　　月　　日　　

　　阿久根市長　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　　

阿久根市防火水槽設置事業補助金交付申請書

　阿久根市防火水槽設置事業補助金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

1　補助事業に要する経費　　　　　　　　　　　　　　円

2　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　円

3　添付書類
　(1)　事業計画書
　(2)　工事費収支予算書
　(3)　その他必要な書類