別記第1号様式(第16条関係)
防災行政無線通信依頼書
(依頼日　　年　　月　　日)　
件名	　	
放送日	　　　　　　　年　　月　　日(　)　　　　　　朝・夕
　　　　　　　年　　月　　日(　)　　　　　　朝・夕	
放送区域	一斉・(　　　　　　　　　)地区・その他(　　　　　　　　　)	
放送文	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
※依頼書は、放送希望日の前週の水曜日までに提出してください。	
決裁	総務課	依頼課等(　　　　　　　　)	
	課長	課長補佐	係長	担当	課長等	課長補佐	係長	担当