別記様式(第3条関係)

依願降任届

年　　月　　日

　　　(任命権者)　　　　　　　　　　殿

所属　　　　課　　　　　係
職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

　私は、下記により降任されることを願い出ます。

記

1　降任を願い出る理由

2　現在の心身の状態

3　降任された場合の今後の希望